01
Examiner
Analyser la situation clinique, la qualité des tissus et la zone concernée par le futur projet implantaire.
Implantologie · Acte préalable
Reconstruction
osseuse
Préparer un site implantaire lorsque le volume osseux est insuffisant.
Après une perte dentaire ancienne, une infection ou certaines particularités anatomiques, l'os peut devenir insuffisant en hauteur ou en épaisseur. Une reconstruction osseuse peut être envisagée afin d'améliorer les conditions du futur traitement implantaire.
Cette étape ne concerne pas tous les patients. Elle est indiquée lorsque le bilan montre qu'un implant ne pourrait pas être posé dans des conditions suffisamment favorables.
Dr Silvère Roux
Chirurgien-dentiste · Implantologiste
Pourquoi ?
Retrouver une base osseuse favorable
Un volume osseux suffisant contribue à la stabilité mécanique du futur implant, à son intégration biologique et à un résultat durable sur le plan fonctionnel.
La reconstruction osseuse est proposée lorsque l'analyse met en évidence une perte de hauteur ou d'épaisseur osseuse qui rendrait la pose d'un implant incertaine ou insuffisamment sécurisée.
- Améliorer les conditions de stabilité du futur implant.
- Préparer le site dans une logique de durabilité du traitement.
- Optimiser le support osseux et tissulaire selon la zone concernée.
- Permettre une planification plus cohérente du projet implantaire global.
La reconstruction osseuse s'intègre dans une stratégie plus large, pensée en fonction de la zone à traiter, du volume disponible et du type de restauration envisagé par la suite.
Comment ?
Les approches possibles
Selon la localisation et l'importance du déficit osseux, plusieurs techniques peuvent être envisagées. Le choix dépend toujours de l'indication clinique, de l'imagerie et du projet implantaire final.
- Comblement localisé de petites pertes de volume.
- Greffe osseuse ou utilisation de biomatériaux selon l'indication.
- Élévation sinusienne dans certaines zones postérieures du maxillaire.
- Préparation du site au moment de l'extraction ou avant la pose implantaire.
Une période de cicatrisation est le plus souvent nécessaire avant la suite du traitement. Le plan thérapeutique précise les étapes, les délais et le moment opportun pour poser l'implant.
Bilan préalable
Une décision fondée sur l'analyse clinique et radiologique
Avant d'envisager une reconstruction osseuse, un examen clinique complet est réalisé afin d'évaluer la zone concernée, l'état gingival, les contraintes prothétiques et les possibilités de traitement.
Lorsque cela est nécessaire, l'imagerie 3D par Cone Beam / CBCT permet d'apprécier plus finement les volumes disponibles et les rapports anatomiques. Cette étape est essentielle pour confirmer l'indication et organiser la suite du traitement.
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Imager
Compléter le bilan avec une imagerie adaptée, incluant le Cone Beam / CBCT selon l'indication.
03
Planifier
Déterminer si une augmentation osseuse est nécessaire, dans quel objectif et à quel moment du traitement.
04
Expliquer
Présenter les étapes, les délais de cicatrisation, les alternatives et remettre un devis avant tout acte.
Parcours de soin
Une prise en charge progressive
La reconstruction osseuse demande une organisation par étapes. Chaque phase poursuit un objectif précis : préparer, reconstruire, laisser cicatriser puis envisager la suite implantaire dans un cadre favorable.
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Consultation et bilan
Analyse clinique, imagerie adaptée et étude de la faisabilité du projet implantaire.
02
Planification
Choix de la technique, définition du calendrier thérapeutique et remise d'un devis détaillé.
03
Acte chirurgical
Réalisation du geste au cabinet, selon l'indication retenue et dans un cadre opératoire adapté.
04
Cicatrisation
Temps de maturation osseuse variable selon la situation et la technique utilisée.
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Réévaluation
Contrôle clinique et radiologique pour vérifier l'évolution avant d'envisager la suite du traitement.
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Suite implantaire
Pose de l'implant lorsque les conditions locales sont jugées suffisantes et stables.
Ce qu'il faut savoir
Une étape préparatoire, jamais systématique
La reconstruction osseuse n'est indiquée que lorsque le volume disponible ne permet pas d'envisager sereinement la suite du traitement. Dans certains cas, elle peut être réalisée avant la pose de l'implant ; dans d'autres, elle peut être associée à une phase chirurgicale plus globale.
Repères utiles
- Le déficit osseux peut être lié à une perte dentaire ancienne, une infection ou une situation anatomique particulière.
- L'imagerie 3D permet d'affiner la décision thérapeutique lorsque l'indication le nécessite.
- Une phase de cicatrisation est habituellement nécessaire avant de poursuivre le traitement implantaire.
- Le calendrier complet du soin est expliqué et remis par écrit avant toute intervention.
Horaires
Accueil au cabinet
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